|  ایرج خسرونیا  |   رئیس انجمن  پزشکان متخصص ایران   |

قبل از این‌که طرح تحول نظام سلامت اجرا شود، پرداخت مردم در حوزه بهداشت و درمان خیلی بالا بود، مردم برای هر بار مراجعه باید‌ درصد زیادی از هزینه‌های درمان را پرداخت می‌کردند. پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت اما همه چیز تغییر کرد. دیگر بیماران هزینه‌های زیادی را برای دریافت خدمات درمانی متحمل نمی‌شوند، یعنی می‌توان گفت که اجرای طرح تحول نظام سلامت برای مردم خوب بود و پرداختی‌های مردم از 60‌ و 70‌درصد به کمتر از 10‌درصد رسید. اگر قبلا بیماری برای درمان طولانی‌مدت به بیمارستان‌ها مراجعه می‌کرد، به ‌دلیل بار زیاد هزینه‌های درمان، حتی به زیر خط فقر می‌رفتند و مواردی بوده که خانه و زندگی‌شان را هم از دست دادند. تعرفه‌های درمانی در بیمارستان‌های دولتی آن‌قدر پایین رفت که میزان مراجعه مردم هم به مراکز درمانی افزایش پیدا کرد. استقبال مردم و مراجعه‌شان به بیمارستان‌ها، نشان‌دهنده میزان رضایت‌شان از اجرای طرح تحول نظام سلامت است. در این میان هم تعرفه‌های پزشکی تا حدودی افزایش پیدا کرد، البته این موضوع تنها برای گروهی از متخصصان در رشته‌های قلب، عروق، بیهوشی و ... اعمال شد. برای تعدادی از پزشکان جوان هم این افزایش تعرفه سبب شد تا رضایتمندی شغلی‌شان بالا رود اما نکته‌ای که وجود دارد، غافل شدن از سایر رشته‌های پزشکی بود. رشته‌های داخلی، اطفال یا پزشکان عمومی آزاد و جراحان عمومی، شاهد افزایش درآمدی نبودند یعنی برای این گروه تعرفه چندان افزایشی نداشت. این موضوع تنها شامل این گروه‌ها نشد. پزشکانی که در مطب‌ها فعالیت می‌کنند نیز از افزایش تعرفه‌ها مستثنی شدند. این اتفاق‌ها هم پس از اجرای تعرفه‌ها براساس کتاب ارزش‌گذاری خدمات سلامت رخ داد. اگر این کتاب به درستی اجرا می‌شد، این اختلاف در پرداخت‌ها را هم شاهد نبودیم، چرا که در نحوه اجرای آن، تغییراتی ایجاد کردند که باعث شد تا آن‌طور که باید اجرا نشود. همین هم شد تا رضایتمندی در برخی از گروه‌های پزشکی جلب نشود. البته وزارت بهداشت وعده داده تا این مشکلات را برطرف کند اما هنوز خبری نشده است.