| جلال جلال شكوهي | رئيس انجمن راديولوژي |
كمبود امكانات و تجهيزات در بخش راديولوژي از آغاز جنگ تحميلي تا به امروز ادامه داشت اما با آغاز طرح تحول نظام سلامت بخش راديولوژي هم دستخوش تغيرات مثبتي شد. البته این طرح پیش از این در بيشتر كشورهاي توسعهيافته اجرا شده و نتايج مثبتي را هم داشته است. با این حال گذشته از نکات مثبت اجرای آن در کشور، يكي از بزرگترين مشكلات ما در اين حوزه اعلام نكردن تعرفههاي مربوط به دستگاههاي راديولوژي است كه با گذشت نزدیک به یکسال از اجرای آن، هنوز ثبات قيمتها در انجمنهاي راديولوژي به وجود نيامده است. طرح تحول نظام سلامت در كشور جاذبههاي زيادي را در بخشهاي مختلف درماني و بهخصوص بين بيماران و مراجعهکنندگان به بيمارستانها داشته، به گونهاي که بار سنگین هزینههای درمان را از دوش مردم در حوزه سلامت برداشته است و مردم را نسبت به بحث درمان و سلامت در كشور خوشبين كرده كه آثار آن را به وضوح در مراكز درماني دولتي میبینیم. به هر حال اختصاص 18درصد از بودجه كل كشور به بحث درمان و سلامت نشان از توجه ويژه دولت به سلامت مردم دارد كه اين يك خبر مثبت در بخش سلامت براي مردم به شمار میرود. ولي آنچه در بخش راديولوژي از اهميت بسزايي برخوردار است، مقوله سرمايهگذاري است. از همين رو نزديكشدن به تعرفههاي واقعي يكي از ضرورتهاي مهم در اين حوزه است اما نميتوان به اين بهانه هزينههاي درماني را كه به اندازه كافي براي اقشار مختلف جامعه سنگين است را بيش از پيش افزايش داد. از طرف ديگر تامين مخارج و هزينه تعمير و نگهداري تجهيزات راديولوژي به علاوه مواد اوليه براي اين مراكز كار آساني نيست، به همين خاطر است كه در بسياري از مناطق محروم چنين خدماتي ارایه نميشود. چون سرمايهگذار خصوصي در اين بخش به فكر بازگشت سرمايه و سودآوري است. به همين دليل ما از مسئولان وزارت بهداشت و درمان انتظار داريم با تدبيري مبتني بر رعايت حقوق عموم مردم در بهرهمندي از خدمات راديولوژي در مناطق محروم، براي جذب سرمايهگذار برنامههاي مشخصي را در نظر گیرد. البته يكي ديگر از محورهاي اساسي طرح تحول نظام سلامت توجه به نظام ارجاع و پزشك خانواده است كه ميتواند سهم بسزايي در كاهش هزينههاي درماني داشته باشد. بهعنوان نمونه در استان فارس اين نظام ارجاع به صورت پايلوت اجرا شده اما براي اجراي سراسري آن در سطح ملي بايد نواقص و محدوديتهاي موجود را برطرف كرد. يكي از كمبودهای موجود در چرخه بهداشت و درمان توجه نکردن به بهداشت و آموزشهاي بهداشتي در روستاها و مناطق محروم است كه اين وظيفه بر عهده خانههاي بهداشت روستايي است. به هر جهت براي نتيجهگيري و قضاوت درباره دستاوردهاي طرح تحول نظام سلامت بايد صبر كرد و آن را در بازه زمانی بلندمدتي ارزيابي كرد چرا كه حصول نتيجه در طرحهاي بزرگي از اين دست مستلزم گذشت زمان است.