دبیر علمی کنگره بینالمللی نفرولوژی و اورولوژی با بیان اینکه تشکیل سنگهای ادراری سومین مشکل شایع دستگاه ادراری است، گفت: اغلب بیماران مبتلا به سنگهای کلیه در سالهای اولیه بلوغ مراجعه میکنند و حداکثر شیوع سنی آن حدود 28 سالگی است.
بهگزارش دبیرخانه نخستین کنگره بینالمللی نفرولوژی و اورولوژی، دکتر علیرضا قدیان افزود: یک اوج دیگر شیوع سنگهای ادراری در 55 سالگی است که تقریبا مختص به سنگهای عفونی در زنان است.
وی تصریح کرد: سنگهای کلیه در مردان 4 برابر زنان است اما اگر فقط سنگهای عفونی را در نظر داشته باشیم نسبت مرد به زن 2 به 3 است.
وی ادامه داد: آب و هوای گرم و قرار گرفتن در موقعیتهایی که فرد را مستعد از دست دادن آب بدن میکند، میتواند ریسک سنگسازی را افزایش دهد. همچنین سابقه خانوادگی تشکیل این سنگها، اهمیت فراوانی دارد. در افراد مبتلا به سنگ در مقایسه با افراد عادی، احتمال داشتن فامیل درجه اول مبتلا به سنگ کلیه، دو برابر است.
دبیر علمی کنگره بینالمللی نفرولوژی و اورولوژی افزود: رژیم غنی از کلسیم، سدیم، پروتیین و همچنین بيتحرکي افراد مبتلا به «هیپرکلسیوری»، افراد مبتلا به بیماریهای گوارشی مثل التهاب روده یا ایلئوستومی، سابقه ابتلا به عفونت ادراری و بیماریهای متابولیک، نقرس و بيتحرکی در ابتلا به سنگ نقش دارند.
وی درد، خونی شدن ادرار و عفونت را از نشانههای سنگهای ادراری برشمرد و افزود: اکثر سنگهای ادراری با شروع حاد درد به علت انسداد و اتساع ناگهانی سیستم ادراری فوقانی تظاهر میکنند که شروع درد، ناگهانی و شدید است بهگونهای که ممکن است بیمار را از خواب بیدار کند.
بهگفته قدیانی، مکانیسم اصلی ایجاد درد کلیوی، انسداد ادراری است. در کل، سنگهای غیرمسدودکننده، بهصورت دورهای سبب درد عمقی و مبهم در پهلو یا پشت میشوند که درد بیمار با تهوع و استفراغ نیز همراه است.
وی گفت: معمولا بیماران دچار خونی شدن آشکار ادرار یا تغییر رنگ گهگاه ادرار (به رنگ چای) میشوند. عفونت میتواند در همراهی با انسداد در سنگهای قسمت فوقانی ایجاد شود. التهاب موضعی ناشی از عفونت، میتواند در ایجاد درد مشارکت داشته باشد. همراهی تب با علایم سنگ کلیه، یک اورژانس محسوب میشود.
دبیر علمی کنگره بینالمللی نفرولوژی و اورولوژی ادامه داد: حمام یا بخار آب گرم و مصرف مایعات در صورت عدم منع در درمان و دفع سنگ مفید است.
قدیان تصریح کرد: بیماران باید رژیم غذایی را رعایت کنند و در طول روز حداقل 4 لیتر آب بنوشند، از فعالیت زیاد بپرهیزند، با مشاهده نخستین عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنند، هر چند وقت یک بار آزمایش ادرار انجام دهند و مراقب افزایش میزان اوره و کراتین خود باشند.
وی یادآور شد: اکثر سنگهای حالب خود به خود دفع میشوند و به مداخله نیاز ندارند. احتمال دفع سنگهای 5-4 میلیمتری حالب،40 تا 50درصد است. معمولا زمان دفع سنگها طی 6 هفته پس از آغاز علایم است. هر چه سنگ در قسمت پايینتر حالب قرار داشته باشد، احتمال دفع آن افزایش مییابد. فوق تخصص اورولوژی گفت: هدف فوری درمان درد و هدف طولانی جلوگیری از تخریب کلیه است. هنگام ایجاد درد حاد (اغلب ناشی از گیرکردن سنگ در مجاری) مسکنهای مخدر و غیراستروییدی مفید هستند. معمولا در چنین مواقعی اساس درمان انتظار برای دفع سنگ از طریق جریان ادرار است.
قدیانی یادآور شد: نخستین کنگره بینالمللی نفرولوژی و اورولوژی 20 تا 22 خردادماه سال 94 در سالن همایش رازی تهران برگزار میشود.