آبسه مغزي يا اپي‌دورال تجمع چرك ناشي از يك عفونت باكتريال در مغز يا خارجي‌ترين لايه از سه‌‌لايه غشايي كه مغز و نخاع را مي‌پوشانند.
علايم شايع
علايم زير به تدريج در عرض چند ساعت ظاهر مي‌شوند. اين علايم شبيه علايم تومور يا سكته مغزي هستند:
درد در پشت و كمر، در صورتي كه عفونت در غشاي پوشاننده نخاع باشد.
- سردرد
- تهوع و استفراغ
- ضعف، بي‌حسي يا فلج در يك طرف بدن
- راه‌‌رفتن نامنظم
- تشنج
- تب
- منگي، گيجي يا حالت هذياني
- مشكل در صحبت‌‌كردن
علل
منشأ اوليه عفونت باكتريايي كه موجب بروز آبسه مغزي يا اپي‌دورال مي‌شود را اغلب نمي‌توان پيدا كرد. اما سه منشأ زير شايع‌ترين هستند:
عفونتي كه از جمجمه به درون گسترش مي‌يابد، مثلا استئوميليت (عفونت استخوان و مغز استخوان)، ماستوئيديت (عفونت زايده ماستوئيد در پشت گوش)، يا سينوزيت (عفونت سينوس‌ها).
عفونتي كه به دنبال شكستگي جمجمه آغاز و گسترش مي‌يابد.
عفونتي كه از ساير بخش‌هاي بدن كه دچار عفونت شدند، مثلا ريه‌ها، پوست، يا دريچه‌هاي قلب، از راه خون گسترش مي‌يابد.
عوامل افزايش‌‌دهنده خطر
صدمه به سر
وجود يك بيماري كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد، به‌خصوص ديابت
بروز اخير يك عفونت، به‌خصوص در اطراف بيني، چشم‌ها و صورت
بيماري كه دستگاه ايمني‌اش به علت بيماري (مثلا ايدز) يا داروها سركوب شده است.
تزريق وريدي موادمخدر
پيشگيري
درصورت بروز هرگونه عفونت در بدن به پزشك مراجعه كنيد، به‌خصوص اگر عفونت در اطراف بيني يا صورت باشد (مثلا عفونت گوش يا آبسه دندان). با مراجعه زود هنگام مي‌توان از گسترش عفونت جلوگيري كرد.
در هرگونه فعاليتي كه خطر صدمه به سر وجود دارد، از كلاه ايمني و ساير وسايل حفاظتي استفاده کنید.
عواقب مورد انتظار
با تشخيص و درمان زودهنگام معمولا خوب مي‌شود.
عوارض احتمالي
بروز حملات تشنج، اغما و مرگ، در صورتي كه درمان انجام نشود.
آسيب دايمي به مغز
درمان
آزمايشات تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: آزمايش خون، آزمايش مايع نخاع، نوار مغز، سي‌تي‌اسكن، عكسبرداري از جمجمه نياز به مراقبت ويژه وجود دارد.
درمان طبي يا جراحي بستگي به محل آبسه دارد. معمولا احتياج به دادن آنتي‌بيوتيك و نيز جراحي براي تخليه آبسه است. ساير درمان‌هايي كه ممكن است لازم شوند عبارتند از مايعات داخل وريدي و تهويه مكانيكي
داروها
آنتي‌بيوتيك براي 6-4 هفته جهت مبارزه با عفونت
داروهاي ضدتشنج براي پيشگيري از بروز حملات تشنجي
كورتيكواستروئيدها براي كاهش تورم مغزي پس از عمل جراحي
فعاليت
هنگامي‌‌كه در بيمارستان هستيد نياز به استراحت در تخت داريد. پس از طي دوران نقاهت 3-2 هفته‌اي، به هر اندازه كه قدرت بدني و احساس خوب بودن به شما اجازه مي‌دهد، فعاليت داشته باشيد.
رژيم غذايي
هنگام بستري شدن در بيمارستان، امكان دارد تزريق مايعات داخل وريدي ضروري باشد. پس از درمان، يك رژيم عادي و متعادل داشته باشيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه کنيد:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان يكي از علايم آبسه مغزي يا اپي‌دورال را داريد.
اگر تب به 3/38 درجه سانتي‌گراد يا بيشتر افزايش يابد.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده‌ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
پایگاه اطلاعات پزشکی ایران